腰疼導致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰疼導致腿麻通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
急性期應嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床,避免腰部受力。仰臥時可在膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰提重物,日?;顒优宕餮鼑Wo。
急性期48小時后可進行熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線等理療,或由康復師指導進行麥肯基療法。游泳、小燕飛等低強度運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴重時可能需要甘露醇注射液脫水治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合艾灸命門、腰陽關。推拿采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,但急性期禁用扳法。可服用獨活寄生湯加減或腰痛寧膠囊祛風除濕。
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,開放手術適用于嚴重椎管狹窄病例。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡硬板床時可在腰部墊薄毛巾卷維持生理曲度。避免單手提重物,搬重物時保持腰部直立下蹲發(fā)力。辦公時使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。急性發(fā)作期可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢無力、會陰部麻木等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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