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總是耳鳴怎么回事

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總是耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲伴隨聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪聲耳塞，避免使用耳機(jī)音量超過(guò)60分貝。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路，產(chǎn)生低頻嗡嗡樣耳鳴。常伴隨耳痛、耳悶及膿性分泌物。細(xì)菌感染需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，可能引起搏動(dòng)性耳鳴與傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。禁用尖銳物品自行掏挖，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)師用耵聹鉤取出。合并外耳道炎者需加用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動(dòng)性，發(fā)作期伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈與耳脹滿感。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性加重的耳鳴伴不對(duì)稱(chēng)性感音神經(jīng)性聾。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑超過(guò)3厘米需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞，控制咖啡因和酒精攝入。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就診。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病群體應(yīng)注意血糖管理。建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，噪聲從業(yè)者須定期做職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。耳鳴持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月應(yīng)至耳鼻喉科完善聽(tīng)力學(xué)評(píng)估與前庭功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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