肺結核無法通過自我診斷確診,但可通過識別典型癥狀初步判斷風險。肺結核常見表現(xiàn)有持續(xù)咳嗽超過2周、午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血、不明原因體重下降等。若出現(xiàn)上述癥狀,需立即到呼吸內(nèi)科或感染科就診,通過痰涂片檢查、胸部X線或CT、結核菌素試驗等醫(yī)學檢查確診。
肺結核的典型癥狀具有一定特異性。持續(xù)咳嗽超過2周是肺結核最常見的早期表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲痰。午后低熱通常表現(xiàn)為37.3-38℃的體溫升高,伴隨面部潮紅和全身乏力。夜間盜汗的特點是入睡后大量出汗導致衣物浸濕,與普通出汗不同。體重下降通常在1-2個月內(nèi)減少超過原體重的5%,且無明確節(jié)食或運動原因。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺部癥狀,或食欲減退、月經(jīng)失調(diào)等全身癥狀。
需要警惕的是,部分肺結核患者可能癥狀不典型或完全無癥狀。糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群,肺結核癥狀可能更隱匿。兒童肺結核常表現(xiàn)為反復呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩。老年人可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲下降等非特異性癥狀。某些特殊類型如結核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難,而腸結核則會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些不典型表現(xiàn)更容易被誤認為是普通感冒或胃腸炎。
出現(xiàn)可疑癥狀時應做好呼吸道隔離,佩戴口罩避免傳染他人。保持居室通風,保證充足營養(yǎng)攝入,重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴格避免自行用藥,特別是濫用抗生素可能掩蓋病情。所有肺結核疑似病例都必須在專業(yè)醫(yī)療機構完成痰菌檢查、影像學檢查和結核菌素試驗等確診流程。確診患者需按醫(yī)囑規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,完成6-9個月的標準療程。
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