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沒(méi)有懷孕月經(jīng)不來(lái)怎么回事

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月經(jīng)不來(lái)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。

2、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，引發(fā)閉經(jīng)。常伴有乳頭溢液、頭痛等癥狀。甲磺酸溴隱亭片是首選治療藥物，需通過(guò)頭顱核磁共振排除垂體腫瘤。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。

3、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，與自身免疫疾病、染色體異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素和促卵泡激素確診。戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療可緩解癥狀。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類(lèi)情況無(wú)須藥物干預(yù)，通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)后，月經(jīng)多可自行恢復(fù)。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。

5、過(guò)度節(jié)食

體重快速下降至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以下時(shí)，體脂率過(guò)低會(huì)影響 leptin 水平，導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，待BMI恢復(fù)至18.5以上后月經(jīng)通常復(fù)潮。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，月經(jīng)延遲3個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等。突發(fā)閉經(jīng)伴頭痛、視力改變需警惕垂體病變，建議盡早就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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