腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有甲下出血、甲癬、甲母質(zhì)痣、黑色素瘤、藥物副作用等。
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂,血液淤積在甲板下形成紫黑色斑塊。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長會逐漸向遠端移動。避免穿窄頭鞋,受傷初期可冰敷減少出血。
紅色毛癬菌等真菌感染會導(dǎo)致甲板增厚、分層,出現(xiàn)黃褐色或黑色改變。多伴隨甲屑增多、甲板脆裂,具有傳染性。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時口服特比萘芬片。
甲母質(zhì)黑色素細胞增生形成縱向黑線,寬度多小于3毫米且邊界清晰。屬于良性病變,但需定期觀察是否出現(xiàn)寬度增加、顏色不均等惡變征兆。
甲板出現(xiàn)寬度超過3毫米的縱行黑帶,邊緣模糊或呈扇形擴散,可能伴隨甲周皮膚色素沉著。屬于惡性皮膚腫瘤,需通過甲活檢確診,早期手術(shù)切除預(yù)后較好。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲板色素沉著。通常為均勻的灰黑色改變,停藥后可逐漸消退?;熕幬镆部赡芤鸺状采禺惓?。
日常需選擇透氣寬松的鞋襪,避免指甲外傷。保持足部干燥清潔,不與他人共用指甲修剪工具。發(fā)現(xiàn)黑甲持續(xù)擴大、伴隨疼痛或甲周皮膚改變時,應(yīng)及時到皮膚科就診。真菌感染者需堅持用藥至新甲完全長出,防止復(fù)發(fā)。黑色素瘤高危人群應(yīng)每半年檢查一次指甲變化。
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