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膀胱結(jié)石手術(shù)后遺癥

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膀胱結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、血尿、尿路感染等后遺癥。膀胱結(jié)石手術(shù)的后遺癥主要有尿路刺激癥狀、排尿困難、尿潴留、尿失禁、尿道狹窄等。手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。

1、尿路刺激癥狀

膀胱結(jié)石術(shù)后早期常見尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。這些癥狀多與手術(shù)器械對膀胱黏膜的機(jī)械性刺激有關(guān)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、排尿時(shí)有灼熱感或疼痛感。術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，膀胱持續(xù)受到異物刺激，可能加重尿路刺激癥狀。多數(shù)患者在導(dǎo)尿管拔除后1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解，可通過多飲水、避免憋尿等方式改善。

2、排尿困難

部分患者在膀胱結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、排尿中斷等排尿困難表現(xiàn)。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致膀胱頸水腫、前列腺組織損傷或尿道黏膜炎癥有關(guān)。輕度排尿困難通常可自行緩解，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留，需要導(dǎo)尿處理。術(shù)后早期應(yīng)避免用力排尿，可嘗試熱敷下腹部緩解癥狀。

3、尿潴留

膀胱結(jié)石術(shù)后尿潴留多發(fā)生在老年男性患者中，主要與前列腺增生、膀胱收縮力減弱或術(shù)后疼痛抑制排尿反射有關(guān)。表現(xiàn)為膀胱充盈但無法自行排尿，伴有下腹脹痛。急性尿潴留需要立即導(dǎo)尿處理，慢性尿潴留可能需要長期留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行二次手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測排尿情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理尿潴留。

4、尿失禁

膀胱結(jié)石手術(shù)后少數(shù)患者可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主漏出，可能與手術(shù)損傷尿道括約肌有關(guān)。急迫性尿失禁表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，多與膀胱過度活動有關(guān)。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

5、尿道狹窄

膀胱結(jié)石術(shù)后遠(yuǎn)期可能發(fā)生尿道狹窄，表現(xiàn)為尿流逐漸變細(xì)、排尿時(shí)間延長。這多與手術(shù)器械損傷尿道黏膜、術(shù)后感染或瘢痕形成有關(guān)。尿道狹窄通常在術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)，需要通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查尿流率，早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄跡象。

膀胱結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意保持會陰部清潔，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，防止增加腹壓的動作。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。保證每日飲水量在2000毫升以上，避免尿液濃縮。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿液檢查、超聲檢查等隨訪，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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