胎動(dòng)的感覺(jué)因人而異,但通常表現(xiàn)為輕柔的滑動(dòng)感、氣泡感或輕微的踢打感,隨著孕周增加會(huì)逐漸變得明顯有力。
孕18-20周左右初次感知的胎動(dòng)多被形容為蝴蝶振翅或小魚游動(dòng)般的輕微觸感,位置多在下腹部中央。孕24-28周時(shí)胎動(dòng)幅度增大,可能出現(xiàn)局部鼓包或肢體劃過(guò)子宮壁的滑動(dòng)感,每日胎動(dòng)次數(shù)可達(dá)10-30次。孕32周后胎動(dòng)模式趨于規(guī)律,力量增強(qiáng)時(shí)可觀察到腹部明顯起伏,但受胎兒體位影響可能出現(xiàn)肋骨被頂撞的鈍痛感或膀胱受壓的尿意感。
部分孕婦可能因腹壁脂肪較厚、胎盤前壁或胎兒睡眠周期影響,對(duì)胎動(dòng)的感知較遲鈍。雙胎妊娠者可能同時(shí)感受到不同部位的胎動(dòng),而羊水過(guò)多者可能覺(jué)得胎動(dòng)幅度減弱。若胎動(dòng)突然減少或消失超過(guò)2小時(shí),或出現(xiàn)劇烈躁動(dòng)后驟停,需警惕胎兒窘迫可能。
建議孕婦選擇餐后1小時(shí)或睡前采用左側(cè)臥位專注記錄胎動(dòng),每日固定時(shí)段觀察2小時(shí)內(nèi)的有效胎動(dòng)次數(shù),正常情況應(yīng)感知到3-5次明顯活動(dòng)。避免在嘈雜環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后立即計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。保持適度散步、聽(tīng)輕音樂(lè)等溫和刺激有助于促進(jìn)胎兒活動(dòng),但無(wú)須刻意通過(guò)搖晃腹部等方式誘發(fā)胎動(dòng)。
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