孩子發(fā)燒伴隨肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、解痙止痛、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹痛,同時(shí)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀,體溫通常在38℃左右。治療以休息和補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿量,防止脫水。
進(jìn)食不潔食物后沙門氏菌等病原體感染可引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴發(fā)熱,大便呈稀水樣。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用頭孢克肟顆粒抗感染,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)暫停給孩子食用乳制品,少量多次喂食米湯等流質(zhì)食物。
呼吸道感染后鏈球菌可能經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié),引起右下腹持續(xù)性隱痛和低熱,超聲檢查可見淋巴結(jié)腫大。治療需靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀,配合局部熱敷緩解疼痛。家長(zhǎng)需幫助孩子保持排便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。
志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱伴左下腹絞痛,大便帶黏液膿血。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療選用鹽酸小檗堿片和諾氟沙星膠囊。家長(zhǎng)接觸患兒排泄物后需嚴(yán)格洗手,患兒餐具應(yīng)煮沸消毒。出現(xiàn)抽搐等中毒癥狀需立即就醫(yī)。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致回腸套入結(jié)腸,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐果醬樣便和發(fā)熱。腹部觸診可及臘腸樣包塊,空氣灌腸檢查可確診。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)特征性大便應(yīng)立即送醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇小米粥、軟面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。腹痛劇烈或持續(xù)超過(guò)6小時(shí),伴隨精神萎靡、血便等情況需急診處理?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。
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