嬰兒抗病毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、重組人干擾素α2b噴霧劑、阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等。嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,家長不可自行用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病毒感染類型選擇藥物并監(jiān)測不良反應(yīng)。
磷酸奧司他韋顆粒適用于1歲以上嬰幼兒的甲型和乙型流感病毒感染。該藥物通過抑制神經(jīng)氨酸酶活性阻止病毒擴(kuò)散,常見不良反應(yīng)包括嘔吐和腹瀉。用藥期間家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。流感流行季節(jié)可遵醫(yī)囑用于暴露后預(yù)防。
利巴韋林顆粒用于呼吸道合胞病毒引起的嚴(yán)重下呼吸道感染。該廣譜抗病毒藥可能引起溶血性貧血等血液系統(tǒng)不良反應(yīng),早產(chǎn)兒及貧血患兒慎用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免與鐵劑同服。霧化吸入劑型可降低全身副作用,但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與療程。
重組人干擾素α2b噴霧劑適用于嬰幼兒病毒性口炎和皰疹性咽峽炎。局部用藥可直接抑制病毒復(fù)制,常見不良反應(yīng)為短暫刺激性疼痛。使用前需清潔口腔,噴霧后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療,反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷。
阿昔洛韋顆粒主要用于新生兒單純皰疹病毒感染及水痘-帶狀皰疹病毒感染。該藥物需在癥狀出現(xiàn)早期使用效果最佳,腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。用藥期間保證充足水分?jǐn)z入,觀察有無震顫或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。哺乳期母親患皰疹時(shí)需同步治療避免交叉感染。
更昔洛韋分散片用于巨細(xì)胞病毒感染引起的肺炎或視網(wǎng)膜炎。該藥物具有骨髓抑制作用,需每周監(jiān)測中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。早產(chǎn)兒和低體重兒需根據(jù)體表面積精確計(jì)算劑量。靜脈給藥時(shí)需控制輸注速度,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
嬰兒抗病毒治療期間,家長應(yīng)保持居室通風(fēng)并做好奶瓶餐具消毒。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。觀察體溫、尿量及皮膚黏膜變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。避免帶嬰兒前往人群密集場所,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。疫苗接種是預(yù)防病毒感染最有效手段,需按時(shí)完成國家免疫規(guī)劃程序。若用藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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