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膽囊炎膽結(jié)石的區(qū)別是什么

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膽囊炎與膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎指膽囊壁的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細(xì)菌感染導(dǎo)致，也可因膽囊缺血、代謝異?；蚣纳x(chóng)感染引起。膽結(jié)石的形成主要與膽汁成分失衡有關(guān)，如膽固醇過(guò)飽和、膽色素沉積或膽囊收縮功能異常，高危因素包括高脂飲食、肥胖、快速減肥及雌激素水平升高等。

2、癥狀表現(xiàn)

膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛，可向右肩背部放射，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐及墨菲征陽(yáng)性。膽結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，若結(jié)石移動(dòng)引發(fā)膽管梗阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛、黃疸或急性胰腺炎。部分患者僅有腹脹、消化不良等非特異性癥狀。

3、診斷方法

膽囊炎診斷需結(jié)合血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)膽囊壁增厚、周圍積液。膽結(jié)石主要通過(guò)腹部超聲檢出，CT或MRCP能明確結(jié)石位置及膽管擴(kuò)張程度。兩者均需排除胃十二指腸潰瘍、肝炎等疾病。

4、治療原則

急性膽囊炎需禁食、靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重者行膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀膽結(jié)石可觀察，癥狀反復(fù)者建議腹腔鏡膽囊切除，膽總管結(jié)石需ERCP取石。熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇性結(jié)石。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

膽囊炎可能進(jìn)展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結(jié)石移動(dòng)可導(dǎo)致急性膽管炎、梗阻性黃疸或重癥胰腺炎。長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能增加膽囊癌變概率，尤其合并瓷化膽囊時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空，肥胖者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩食物，恢復(fù)期可少量攝入低脂乳制品及蒸煮類食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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