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耳朵里面疼是怎么回事吃飯嚼東西也很疼

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耳朵里面疼伴隨吃飯咀嚼疼痛可能由外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、腮腺炎或神經(jīng)性疼痛等原因引起，可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、關(guān)節(jié)調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外耳道炎

外耳道皮膚感染可能導(dǎo)致耳道腫脹疼痛，咀嚼時(shí)牽拉耳周肌肉加重不適。常見(jiàn)于挖耳損傷或游泳進(jìn)水后細(xì)菌感染，可伴隨耳道分泌物增多。需避免抓撓，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣可能放射至耳部，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)耳前區(qū)鈍痛，伴隨張口彈響?？赡芘c長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正有關(guān)。可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)按摩緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合板治療。

3、急性中耳炎

中耳腔感染引發(fā)耳深部脹痛，咀嚼時(shí)咽鼓管壓力變化加劇疼痛，多繼發(fā)于感冒后，可能伴隨聽(tīng)力下降。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，化膿性中耳炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、腮腺炎

腮腺腫脹可壓迫耳周神經(jīng)，導(dǎo)致耳垂下方疼痛放射至耳內(nèi)，咀嚼時(shí)唾液分泌增加使癥狀加重。病毒性腮腺炎需隔離休息，使用利巴韋林顆?？共《荆患?xì)菌性感染可服用頭孢呋辛酯片，局部外敷金黃散消腫。

5、舌咽神經(jīng)痛

神經(jīng)異常放電可能引發(fā)耳深部針刺樣劇痛，常因吞咽、咀嚼動(dòng)作誘發(fā)。需排除鼻咽部腫瘤壓迫，確診后可服用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。

日常應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或頻繁咀嚼硬物。疼痛發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物，用40℃左右熱毛巾敷于耳周促進(jìn)血液循環(huán)。若72小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力障礙等癥狀，須盡快至耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡、CT等檢查明確診斷。禁止自行掏耳或使用偏方滴耳，防止繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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