耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、外耳道濕疹等疾病引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)、抗過敏治療等方式干預(yù)。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛、黃色分泌物。需用硼酸酒精清潔耳道,配合氧氟沙星滴耳液控制感染。避免自行掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于感冒,鼓室積液繼發(fā)感染可引發(fā)耳悶、發(fā)熱及膿性分泌物。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液。反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大。
外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜穿孔可能持續(xù)流膿,伴有聽力下降。小穿孔可用紅霉素眼膏覆蓋保護(hù),大穿孔需行鼓室成形術(shù)。期間禁止耳內(nèi)進(jìn)水,避免用力擤鼻。
膽脂瘤侵蝕骨質(zhì)會(huì)產(chǎn)生惡臭膿液,可能引發(fā)面癱或腦膿腫。確診需CT檢查,需盡早行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。
過敏體質(zhì)者耳道皮膚出現(xiàn)糜爛滲液,伴劇烈瘙癢。需停用刺激性洗劑,局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片。保持耳部干燥,避免接觸過敏原。
日常需保持耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道;避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理;出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診;化膿期間忌食辛辣刺激食物;兒童反復(fù)中耳炎需排查鼻咽部病變。若流膿伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散可能,須立即就醫(yī)處理。
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