蠶豆病患者需嚴(yán)格避免食用蠶豆及蠶豆制品,同時(shí)慎食含萘醌類物質(zhì)的食物。蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥引起的溶血性疾病,飲食禁忌主要有新鮮蠶豆、蠶豆制品、樟腦丸、維生素K3、部分中藥等。
新鮮蠶豆及其豆莢含有高濃度蠶豆嘧啶葡糖苷等氧化物質(zhì),可直接誘發(fā)G6PD缺乏患者紅細(xì)胞破裂?;颊呤秤煤罂赡艹霈F(xiàn)急性溶血反應(yīng),表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸、乏力等癥狀。烹飪過程無法完全破壞這些成分,須終身禁食。
包括蠶豆粉絲、蠶豆醬、蠶豆零食等加工食品。工業(yè)化加工難以完全去除致病毒素,曾有患者因食用蠶豆粉絲引發(fā)溶血。購買食品時(shí)需仔細(xì)查看配料表,避免含蠶豆成分的調(diào)味品或復(fù)合食品。
含萘酚的樟腦丸可通過皮膚或呼吸道吸收,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為萘醌類氧化劑?;颊呓佑|后可能誘發(fā)溶血,表現(xiàn)為突發(fā)性貧血。需避免使用含萘的防蛀劑,衣物存儲(chǔ)建議選擇天然樟腦或硅膠干燥劑。
人工合成的維生素K3具有強(qiáng)氧化性,可能加重紅細(xì)胞膜氧化損傷。部分止血藥或復(fù)合維生素中含此成分,就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病情,避免使用相關(guān)藥物。天然維生素K1相對安全。
黃連、金銀花、牛黃等中藥含潛在氧化成分。中藥復(fù)方制劑成分復(fù)雜,使用前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師評估。曾有病例因服用含黃連素的止瀉藥導(dǎo)致溶血發(fā)作,建議優(yōu)先選擇西藥治療。
蠶豆病患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物如瘦肉、雞蛋、蘋果等。注意補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血。所有藥物使用前需核對說明書,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥和磺胺類藥物。家長需妥善保管禁忌食品,患兒衣物避免接觸樟腦制品。出現(xiàn)乏力、尿色加深等癥狀時(shí)立即就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)和尿潛血檢查。
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