老年人骨折后通常需要補(bǔ)鈣,有助于促進(jìn)骨骼愈合和預(yù)防骨質(zhì)疏松。補(bǔ)鈣需結(jié)合維生素D補(bǔ)充、飲食調(diào)整及醫(yī)生指導(dǎo)綜合進(jìn)行。
鈣是骨骼修復(fù)的關(guān)鍵原料,骨折后適量補(bǔ)鈣能加速骨痂形成。老年人胃腸吸收功能下降,單純補(bǔ)鈣效果有限,需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是天然鈣源,可優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充。碳酸鈣、檸檬酸鈣等補(bǔ)鈣劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免過(guò)量導(dǎo)致便秘或結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。合并骨質(zhì)疏松的老年患者可能需要雙膦酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合治療。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣,如腎功能不全患者需監(jiān)測(cè)血鈣水平,高鈣血癥患者應(yīng)避免補(bǔ)鈣。長(zhǎng)期臥床的骨折患者過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺功能異常患者補(bǔ)鈣前需完善激素檢查。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史者補(bǔ)鈣劑量需個(gè)體化調(diào)整。
老年人骨折后除科學(xué)補(bǔ)鈣外,應(yīng)保證每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練維持骨量,避免吸煙飲酒影響鈣吸收。定期復(fù)查骨密度和X線評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹需及時(shí)復(fù)診。飲食可增加三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑或抗骨質(zhì)疏松藥物,切勿自行加大補(bǔ)鈣劑量。
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