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糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)注意哪些

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糖尿病腎病患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及糖分?jǐn)z入，同時(shí)保證熱量與營(yíng)養(yǎng)均衡。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、低鈉飲食、限糖管理、水分控制、微量元素補(bǔ)充等要點(diǎn)。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉、脫脂牛奶等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤高脂蛋白來(lái)源，植物蛋白如豆制品需根據(jù)腎功能分期調(diào)整攝入量。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸制劑輔助治療。

二、低鈉飲食

每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)及調(diào)味料。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等代替食鹽調(diào)味，購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。合并高血壓者更需嚴(yán)格限鈉，必要時(shí)使用限鹽勺量化控制。

三、限糖管理

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖及含糖飲料。水果每日控制在200克以內(nèi)，優(yōu)選草莓、蘋(píng)果等低糖品種，避免香蕉、荔枝等高糖水果。血糖波動(dòng)大時(shí)可選用阿卡波糖片等藥物輔助控糖。

四、水分控制

出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需限制每日飲水量，通常為前日尿量加500毫升。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留?？娠嬘玫琛幟仕忍娲组_(kāi)水，避免濃湯及高鉀飲品。

五、微量元素補(bǔ)充

適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊、碳酸鈣片等預(yù)防腎性骨病，避免高鉀血癥者使用氯化鉀緩釋片。貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液，同時(shí)增加含鐵食物如鴨血、瘦肉攝入。

糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食日記有助于營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化指導(dǎo)，家屬需共同參與膳食管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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