女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后懷孕的概率較低,但仍有少數(shù)情況可能發(fā)生。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果與節(jié)育器類型、放置位置及個(gè)體差異有關(guān),通常每年避孕失敗率為1-2%。若出現(xiàn)節(jié)育器移位、脫落或超過使用期限,懷孕概率可能增加。
宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激和銅離子釋放干擾受精卵著床,避孕效果可達(dá)90%以上。規(guī)范放置且定期檢查的情況下,多數(shù)女性不會(huì)懷孕。新型含孕激素的節(jié)育器避孕效果更高,年失敗率可低于1%。但需注意放置后前三個(gè)月內(nèi)脫落風(fēng)險(xiǎn)較高,建議月經(jīng)后復(fù)查位置。
少數(shù)女性可能因節(jié)育器下移、子宮畸形或未察覺的脫落導(dǎo)致避孕失敗。異常子宮出血、腹痛或月經(jīng)延遲需警惕懷孕可能。帶器妊娠中約半數(shù)為宮外孕,需通過超聲檢查排除。節(jié)育器超過5年使用期限后,銅離子釋放減少可能降低避孕效果。
建議放置節(jié)育器后每年進(jìn)行婦科檢查,確認(rèn)節(jié)育器位置正常。出現(xiàn)停經(jīng)、異常陰道流血或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期子宮收縮可能增加節(jié)育器脫落風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后放置需加強(qiáng)隨訪。若發(fā)生帶器妊娠,需由醫(yī)生評(píng)估是否保留節(jié)育器,宮外孕需緊急處理。
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