牙齒遇冷或遇熱都痛可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因有關(guān)。牙齒遇冷熱刺激疼痛通常由牙釉質(zhì)損傷或牙神經(jīng)暴露引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，外界冷熱刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期橫向刷牙、酸性飲食或夜磨牙患者。治療需使用抗敏感牙膏如氟化亞錫牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行脫敏劑涂布、樹(shù)脂封閉等專業(yè)處理。
2、齲齒
齲洞破壞牙體組織使牙髓接近表面，冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。中深度齲齒常伴有食物嵌塞痛和自發(fā)痛，需盡快清除腐質(zhì)后填充。常用修復(fù)材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹(shù)脂，嚴(yán)重者可能需根管治療。
3、牙髓炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，冷熱刺激引發(fā)劇烈放射性疼痛。急性期可能出現(xiàn)夜間痛加重和咬合痛，需進(jìn)行根管治療清除感染源。臨床常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣糊劑消毒，后期需冠修復(fù)保護(hù)患牙。
4、牙隱裂
牙齒表面微裂紋延伸至牙本質(zhì)深層，冷熱刺激通過(guò)裂紋傳導(dǎo)引發(fā)尖銳疼痛。常見(jiàn)于咬硬物或外傷后，裂紋較深時(shí)可能出現(xiàn)咀嚼痛。治療根據(jù)裂紋深度選擇樹(shù)脂粘接、全冠修復(fù)或拔除。
5、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和根面暴露，冷熱刺激敏感伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度骨吸收需植骨手術(shù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免橫向用力刷牙，限制碳酸飲料和酸性食物攝入。出現(xiàn)冷熱刺激痛超過(guò)3天或伴隨自發(fā)痛、牙齦腫脹時(shí)，需立即就診口腔科。定期潔牙和口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙體牙周問(wèn)題，避免癥狀加重。對(duì)已有牙齒敏感者可短期使用含鉀鹽牙膏緩解癥狀持續(xù)需專業(yè)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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