肺心病晚期死前癥狀主要有呼吸困難加重、意識(shí)障礙、全身水腫、心律失常、休克等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,多由慢性阻塞性肺疾病等長期肺部病變引起。
患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到嚴(yán)重氣促。這是由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰竭,肺部血液循環(huán)障礙加重所致。此時(shí)患者常伴有口唇發(fā)紺、大汗淋漓等缺氧表現(xiàn)。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。這是因?yàn)殚L期缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦組織損傷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺性腦病。部分患者還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語等精神癥狀。
主要表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。這是由于右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻,血漿滲透壓改變引起。同時(shí)可能伴有頸靜脈怒張、肝大等體征。
常見室性早搏、房顫等心律失常。長期缺氧和電解質(zhì)紊亂會(huì)損害心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)等致命性心律失常。
表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等。這是由于心功能嚴(yán)重衰竭,心輸出量急劇下降所致。此時(shí)患者往往處于瀕死狀態(tài),需要立即搶救。
對于肺心病晚期患者,家屬應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢,協(xié)助采取半臥位以減輕呼吸困難。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,避免刺激性氣味。飲食上給予易消化、高蛋白食物,控制鈉鹽攝入。密切觀察患者生命體征變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)要做好心理疏導(dǎo),減輕患者焦慮恐懼情緒。雖然晚期肺心病預(yù)后較差,但通過規(guī)范治療和精心護(hù)理仍可提高患者生存質(zhì)量。
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