尿道炎是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)感染性疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物異常。尿道炎可分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎兩類,主要由細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染引起。
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致,典型癥狀為黃色膿性分泌物。非淋菌性尿道炎常見(jiàn)病原體包括沙眼衣原體和解脲支原體,分泌物多呈白色稀薄狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液治療淋球菌感染,阿奇霉素分散片針對(duì)衣原體感染。
尿道狹窄、前列腺增生等解剖學(xué)異常易導(dǎo)致尿液滯留,增加感染概率。這類患者除尿路刺激癥狀外,可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或前列腺切除術(shù)。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生尿道炎。這類患者感染易反復(fù)發(fā)作,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
不潔性行為、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等行為均可能引發(fā)尿道炎。女性因尿道較短更易感染,表現(xiàn)為排尿灼熱感。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,性行為后及時(shí)排尿,必要時(shí)使用婦炎潔洗液清洗。
導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷尿道黏膜,引發(fā)感染。這類尿道炎常見(jiàn)血尿癥狀,需在操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)范,發(fā)生后可使用左氧氟沙星片預(yù)防性抗感染。
預(yù)防尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)完成尿常規(guī)和病原體檢查,避免自行服用抗生素。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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