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右肋骨疼是怎么回事

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右肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的肋骨疼痛需警惕骨折，可能伴隨皮下淤血、骨擦音等癥狀。需拍攝X線片確診，單純骨折可通過胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片，合并血?dú)庑貢r(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。

3、膽囊炎

膽囊炎引起的放射性右肋疼痛常伴發(fā)熱、墨菲征陽性，超聲檢查可見膽囊壁增厚。需禁食并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作或合并結(jié)石者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊。皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。

5、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或病毒感染可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，產(chǎn)生針刺樣疼痛且沿肋骨走向放射。可通過微波理療改善循環(huán)，口服維生素B1片和腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。

日常應(yīng)注意避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即至胸外科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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