孕婦胸悶氣短可能由生理性因素、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、心理壓力等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
隨著孕周增加,子宮增大壓迫膈肌導(dǎo)致胸腔空間減少,同時(shí)孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞,使呼吸頻率加快。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短,靜息時(shí)緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,穿著寬松衣物減少胸部束縛感。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白不足會(huì)影響氧氣運(yùn)輸。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴隨胸悶,血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓升高可能引發(fā)心臟后負(fù)荷增加和肺淤血,常見(jiàn)于妊娠20周后,伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需住院治療預(yù)防子癇前期。
孕期血容量增加可能使原有心臟疾病加重,如二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖或心臟超聲可輔助診斷,必要時(shí)使用地高辛片改善心功能,限制鈉鹽攝入減輕水腫。
焦慮情緒可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度緊張影響胎兒發(fā)育。
孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免擁擠密閉空間。每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,睡眠時(shí)墊高枕頭緩解呼吸困難。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘,須立即就醫(yī)排除肺栓塞等急癥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血壓和胎心情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免自行調(diào)整劑量。
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