久坐腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、血液循環(huán)不良、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腳跟刺痛、晨起疼痛加重、活動(dòng)后緩解等癥狀。可通過(guò)熱敷、足部拉伸、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的纖維組織,久坐后突然站立或行走可能導(dǎo)致筋膜過(guò)度拉伸引發(fā)炎癥。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議避免赤腳行走,使用足弓支撐鞋墊,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期保持坐姿會(huì)使跟腱縮短僵硬,突然活動(dòng)時(shí)易發(fā)生微小撕裂。表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛,上下樓梯時(shí)加劇??捎妹頎坷爝M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練:坐姿伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向輕拉保持30秒。嚴(yán)重者需采用沖擊波治療配合塞來(lái)昔布膠囊口服。
跟骨骨刺多發(fā)生于中老年人,久坐導(dǎo)致局部壓力集中刺激骨膜增生。X線檢查可見(jiàn)跟骨下緣骨贅形成。建議選擇軟底緩沖鞋,避免硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合超聲波透藥治療。
持續(xù)坐姿會(huì)壓迫下肢血管,導(dǎo)致足跟部供血不足引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為雙腳發(fā)涼、間歇性刺痛。每小時(shí)應(yīng)做踝泵運(yùn)動(dòng):腳尖上下擺動(dòng)20次促進(jìn)靜脈回流。夜間可用40℃溫水泡腳15分鐘,水中可加入活血化瘀的中藥包。
超重人群久坐時(shí)跟骨承受壓力可達(dá)體重的3倍,易造成脂肪墊萎縮。需要控制BMI在24以下,坐立時(shí)保持雙腳平放地面,避免蹺二郎腿。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合此類人群,必要時(shí)可使用矯形鞋分散壓力。
日常應(yīng)避免連續(xù)靜坐超過(guò)1小時(shí),建議使用站立式辦公桌交替工作姿勢(shì)。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖性能好的鞋子,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
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