糖尿病手腳癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、微循環(huán)障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)手腳癢需警惕并發(fā)癥,建議及時就醫(yī)排查原因。
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚組織脫水干燥,刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。血糖波動還會使皮膚抵抗力下降,易受外界刺激?;颊咝杓訌娧潜O(jiān)測,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或蟻走感。神經(jīng)損傷會影響汗腺功能,造成皮膚干燥瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合維生素B12注射液治療。
高血糖環(huán)境易滋生細菌真菌,引發(fā)足癬、濕疹等感染性皮膚病。常見金黃色葡萄球菌感染會出現(xiàn)局部紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢??赏庥猛颠蛉楦?、莫匹羅星軟膏抗感染,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
糖尿病微血管病變會導(dǎo)致皮膚供血不足,代謝廢物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為下肢皮膚發(fā)涼、色素沉著伴瘙癢??墒褂靡燃る脑改c溶片改善微循環(huán),配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
部分降糖藥如西格列汀片可能引起皮膚過敏反應(yīng)。胰島素注射部位也可能出現(xiàn)局部瘙癢。出現(xiàn)藥物相關(guān)瘙癢應(yīng)及時告知醫(yī)生,必要時更換為阿卡波糖片等替代藥物。
糖尿病患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不超過40℃,避免使用堿性肥皂。穿著透氣棉質(zhì)衣物,定期檢查手腳皮膚狀況??刂泼咳仗妓衔飻z入量,適量補充維生素B族和鋅元素。堅持中等強度有氧運動如快走、游泳等促進血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損,須立即到內(nèi)分泌科就診。
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