小孩咳嗽吃藥老不好可通過調整用藥方案、排查過敏原、加強環(huán)境管理、進行霧化治療、中醫(yī)調理等方式改善??人跃弥尾挥赡芘c用藥不對癥、過敏性咳嗽、呼吸道感染未愈、氣道高反應性、脾胃虛弱等原因有關。
若咳嗽超過1周未緩解,需重新評估用藥合理性。細菌感染引起的咳嗽需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑;過敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿。家長不可自行更換藥物,應攜帶既往用藥記錄就醫(yī)復查。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境,進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗。確診后需避免接觸過敏原,臥室使用防螨床品,每日用50℃以上熱水清洗兒童衣物。
干燥空氣會加重氣道刺激,保持室內濕度在50%-60%,冬季使用加濕器需每日換水。每日通風2-3次,避免二手煙、油煙刺激。夜間可抬高床頭15度減少鼻后滴漏,使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。
對于氣道痙攣性咳嗽,布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可快速緩解癥狀。霧化器應選擇兒童面罩式,藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,每次霧化后需漱口洗臉。急性期每日2-3次,癥狀控制后逐漸減量。
肺脾氣虛型咳嗽可選用小兒肺熱咳喘口服液,陰虛燥咳適用養(yǎng)陰清肺口服液。配合推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中各100次,捏脊每日3-5遍。飲食宜清淡,避免生冷甜膩食物,可用百合銀耳羹潤肺。
咳嗽期間應保證每日飲水800-1000毫升,優(yōu)先選擇溫蜂蜜水、梨汁等潤喉飲品。保持充足睡眠,避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。食療可嘗試川貝燉梨、白蘿卜蜂蜜水,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)發(fā)熱超過3天等情況需立即急診?;謴推诳蛇m當補充維生素A、D幫助呼吸道黏膜修復,但所有藥物使用均需兒科醫(yī)師指導。
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