流鼻血可能與干燥性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤四種疾病有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)流鼻血或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
鼻腔黏膜干燥脆弱時(shí)易破裂出血,常見于秋冬干燥季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔小血管破裂,多見于中老年人。出血量較大且難以自止,可能伴隨頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)自發(fā)鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液治療。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起出血。多為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡活檢明確診斷,早期腫瘤可考慮鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)。
挖鼻、撞擊等機(jī)械損傷是兒童流鼻血常見原因。出血多從前鼻孔滲出,按壓鼻翼5-10分鐘可止血。教導(dǎo)兒童改正不良習(xí)慣,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)15分鐘未止或每月發(fā)作超過3次,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和凝血功能檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
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