腱鞘炎可通過局部疼痛、活動受限、彈響指、局部腫脹和晨僵等癥狀判斷。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常或代謝性疾病等因素引起。
1、局部疼痛
早期表現(xiàn)為手指或手腕屈伸時出現(xiàn)刺痛感，疼痛多集中在掌指關(guān)節(jié)或橈骨莖突處。長期重復(fù)動作如打字、彈琴會加重癥狀，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。急性期需制動休息，慢性期可采用熱敷緩解。
2、活動受限
肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動困難，嚴重時可能伴隨摩擦感。常見于拇指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳后拇指無法自主伸直，需外力輔助完成動作。建議佩戴支具限制過度活動。
3、彈響指
手指屈伸時發(fā)生卡頓并伴隨彈響，多見于中指和環(huán)指。因腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱通過時產(chǎn)生機械性阻礙，可能伴隨絞鎖現(xiàn)象。輕度可通過牽拉訓練改善，反復(fù)發(fā)作需考慮局部封閉治療。
4、局部腫脹
腱鞘周圍出現(xiàn)紡錘形膨隆，皮膚溫度可能升高。橈骨莖突腱鞘炎可見腕部橈側(cè)明顯隆起，觸診有波動感。急性炎癥期可冷敷，慢性期改用超聲波等物理治療。
5、晨僵
晨起時關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上，活動后逐漸緩解。需與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別，后者多累及多個小關(guān)節(jié)。風濕性腱鞘炎可能伴隨血沉增快，需進行抗鏈球菌溶血素O檢測。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手部動作，工作間隙做手腕環(huán)繞和手指伸展運動。使用鼠標時可加墊腕托，家務(wù)勞動時佩戴護具。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯功能障礙，建議及時就診手外科或康復(fù)醫(yī)學科，必要時進行肌骨超聲檢查?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑，嚴重者可能需要腱鞘切開術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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