早泄患者就診通常需掛泌尿外科或男科。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)傳導障礙等因素有關(guān)。
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。若早泄伴隨尿頻尿急、會陰脹痛,可能與慢性前列腺炎相關(guān),需進行前列腺液檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物,或建議陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
男科更專注性功能障礙診療。通過陰莖生物感覺閾值測定可評估神經(jīng)敏感度,激素檢測能排查睪酮水平異常。常用藥物包括局部麻醉劑利多卡因凝膠、5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林片等。
焦慮抑郁等心理問題導致的早泄需心理干預。認知行為療法可改善錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴重者可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
腎氣不固型早泄可采用金匱腎氣丸配合針灸治療,肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散。需辨證施治,避免自行服用壯陽類藥物。
包皮龜頭炎等炎癥刺激可能引發(fā)繼發(fā)性早泄。需排查念珠菌或細菌感染,外用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏控制炎癥后,早泄癥狀可能緩解。
就診前建議記錄射精潛伏期、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,避免就診前48小時自行使用延時藥物。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌控制力,采用停-動法進行行為訓練,保持適度性生活頻率。飲食注意補充鋅元素和維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。伴侶應避免責備施壓,共同參與治療過程更有利于恢復。
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