牙齒上的黑斑可能是外源性色素沉著、齲齒或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等引起的。主要有外源性色素沉著、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因。
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致色素沉積在牙面,形成黑斑。這類黑斑通常無疼痛感,可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊,進展后形成黑色齲洞,常伴有冷熱敏感??赡芘c變形鏈球菌感染、糖分攝入過多有關(guān)。需采用復(fù)合樹脂填充治療,嚴重者需根管治療??墒褂煤c的防齲牙膏延緩進展。
牙釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致表面出現(xiàn)褐色或黑色凹陷,多見于恒牙萌出期。與嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良有關(guān)。輕癥可用滲透樹脂修復(fù),重癥需全冠修復(fù)。建議兒童期保證鈣磷攝入。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑。屬于不可逆性損害,可通過瓷貼面或冷光美白改善。妊娠期及8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。
高氟地區(qū)飲水中氟含量超標引起牙面黃褐色或黑色斑塊,常伴釉質(zhì)缺損。輕度可用微研磨處理,重度需復(fù)合樹脂修復(fù)。建議控制兒童每日氟攝入量不超過0.1mg/kg。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)盡早就診口腔科明確病因,避免自行使用美白產(chǎn)品損傷牙釉質(zhì)。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行一次專業(yè)潔治。兒童需定期涂氟防齲,成人可選用含氟化亞錫的牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。飲食上減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后及時漱口。
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