嬰兒腸脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁哭鬧、雙腿蜷曲、排氣增多等癥狀。腸脹氣可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、熱敷等方式緩解癥狀,必要時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或哺乳姿勢不正確可能導(dǎo)致腸脹氣。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘??蛇x擇防脹氣奶瓶,如布朗博士寬口徑奶瓶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳頭,避免吸入空氣。
嬰兒腸道乳糖酶分泌不足時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為排便次數(shù)多、泡沫便、腹脹明顯??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或暫時(shí)更換無乳糖配方奶粉如雀巢AL110。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道菌群平衡??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充益生菌如媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。癥狀嚴(yán)重者需進(jìn)行糞便菌群檢測,必要時(shí)采用糞菌移植治療。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹脹伴濕疹、血便。需改用深度水解奶粉如紐太特,或氨基酸配方粉如恩敏舒。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物,建議記錄飲食日記排查過敏原。
早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善嬰兒易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異常??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑如艾普米森,或四磨湯口服液促進(jìn)排氣。若伴隨嘔吐、體重不增需排除幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病,需進(jìn)行腹部超聲檢查。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒腹部溫暖,可每天進(jìn)行3-5次順時(shí)針腹部按摩,每次5分鐘。哺乳間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。飛機(jī)抱、俯臥位有助于氣體排出。若脹氣持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀,需及時(shí)就診兒科消化專科。記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、喂養(yǎng)量及排便情況有助于醫(yī)生判斷病因。
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