左膝關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，常見于運(yùn)動損傷或退行性變。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時(shí)彈響及交鎖現(xiàn)象。急性期需關(guān)節(jié)制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起僵硬、上下樓梯痛是典型癥狀，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液腫脹，常見于過度勞損或免疫性疾病。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、皮溫升高。急性期應(yīng)冰敷，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服艾瑞昔布片緩解癥狀。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎需用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見運(yùn)動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為急轉(zhuǎn)動作后關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。抽屜試驗(yàn)陽性，MRI可確診。急性期需支具固定，陳舊性損傷需韌帶重建術(shù)?？膳浜鲜褂玫蜴?zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑，康復(fù)期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)劇痛。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和動物內(nèi)臟。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補(bǔ)充。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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