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阿爾茨海默病前期癥狀有哪些

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阿爾茨海默病前期癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言表達(dá)困難、空間定向障礙和情緒性格改變。

一、記憶力減退

早期最典型的表現(xiàn)為近期記憶受損，例如剛放置的物品轉(zhuǎn)眼忘記位置、重復(fù)詢問已得到回答的問題、難以記住新認(rèn)識的人名。這種記憶衰退與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān)，患者可能對數(shù)小時(shí)前發(fā)生的對話細(xì)節(jié)完全遺忘，但童年記憶相對保留。

二、執(zhí)行功能下降

患者處理復(fù)雜事務(wù)的能力明顯降低，如無法獨(dú)立完成銀行轉(zhuǎn)賬、難以統(tǒng)籌安排家庭聚會(huì)等需要多步驟規(guī)劃的事務(wù)。神經(jīng)心理學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)執(zhí)行功能量表得分下降，這與前額葉皮層退行性病變密切相關(guān)。

三、語言表達(dá)困難

早期可出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等現(xiàn)象，表現(xiàn)為對話時(shí)頻繁停頓、用籠統(tǒng)詞匯替代具體名稱。隨著病程進(jìn)展可能發(fā)展為語義性失語，左側(cè)顳葉角回的β淀粉樣蛋白沉積會(huì)加速語言功能退化。

四、空間定向障礙

在熟悉環(huán)境中也可能出現(xiàn)迷路傾向，比如在常去的超市找不到出口，駕駛時(shí)錯(cuò)過常規(guī)轉(zhuǎn)彎路口。這種癥狀與后部頂葉皮層和枕葉視覺聯(lián)合區(qū)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)有關(guān)。

五、情緒性格改變

部分患者早期呈現(xiàn)情感淡漠、社交退縮或易激惹等表現(xiàn)，原本溫和的人可能變得多疑固執(zhí)。這些改變常伴隨杏仁核和前扣帶皮層萎縮，情感調(diào)節(jié)神經(jīng)通路受損會(huì)導(dǎo)致情緒控制能力下降。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議陪同至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中可通過地中海飲食模式補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，堅(jiān)持進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字謎題、樂器學(xué)習(xí)等增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血流，同時(shí)注意控制血壓血糖等血管危險(xiǎn)因素。建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，社交活動(dòng)能刺激鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能，這些措施雖不能逆轉(zhuǎn)病情但可能延緩病程進(jìn)展。定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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