肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好,手術(shù)切除是首選治療方法。通過(guò)切除腫瘤及周?chē)糠指谓M織,可達(dá)到根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,肝移植能同時(shí)解決腫瘤和肝硬化問(wèn)題。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),并密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶,通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成,適用于中晚期肝癌。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等副作用,根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,常與靶向藥聯(lián)用。治療前需評(píng)估自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn),用藥后定期檢查甲狀腺功能。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素;避免腌制、霉變食物;根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格戒酒;保證充足睡眠;定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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