老人腿上有血栓通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、皮溫升高、活動(dòng)受限等癥狀。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
血栓阻塞靜脈后會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,引發(fā)單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹。腫脹多從小腿開(kāi)始逐漸向上蔓延,按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷性水腫。患者常感覺(jué)患肢沉重緊繃,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重。
患肢可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。小腿肌肉壓痛是典型表現(xiàn),特別是足背屈時(shí)腓腸肌牽拉痛。疼痛程度與血栓范圍和位置相關(guān),深靜脈血栓疼痛較淺表靜脈更顯著。
血栓形成后患肢皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紺或色素沉著。早期表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)靜脈曲張、皮膚粗糙脫屑等慢性靜脈功能不全表現(xiàn)。
由于疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患者常出現(xiàn)行走困難、步態(tài)異常。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)患肢無(wú)力感,長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮。部分患者為緩解癥狀會(huì)不自主保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。
當(dāng)發(fā)生感染性血栓性靜脈炎時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。大面積深靜脈血栓可能引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等肺栓塞先兆表現(xiàn)。慢性血栓后綜合征患者可出現(xiàn)皮膚潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)下肢血栓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。日??纱┲t(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流,臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食注意低鹽低脂,控制水分?jǐn)z入減輕水腫,定期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉。監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,禁止擅自調(diào)整藥量。出現(xiàn)胸痛、咯血等肺栓塞癥狀需立即急診處理。
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