眼部常見的十大疾病包括干眼癥、結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜炎、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、飛蚊癥和瞼緣炎。這些疾病按病情從輕到重排列,部分可能對視功能造成不可逆損害,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表損傷,常見于長期使用電子屏幕人群。癥狀包括眼部干澀、異物感和視疲勞,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)角膜上皮脫落。治療可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,重度患者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
結(jié)膜炎分為感染性和過敏性兩類,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多及瘙癢。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韋凝膠,過敏性需配合奧洛他定滴眼液。日常需避免揉眼,過敏性患者應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原。
麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥,初期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛??蔁岱蟠龠M(jìn)排膿,嚴(yán)重時(shí)需切開引流。反復(fù)發(fā)作可能與瞼緣炎相關(guān),需配合紅霉素眼膏治療。切忌自行擠壓以免引起眶周感染。
角膜炎多由外傷或感染導(dǎo)致,癥狀包括劇烈眼痛、畏光和視力下降。細(xì)菌性感染需用加替沙星滴眼液,真菌性需那他霉素滴眼液,病毒性需阿昔洛韋滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù)。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力進(jìn)行性下降,多見于老年人。早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病等代謝性疾病可能加速病情發(fā)展。
青光眼以眼壓升高和視神經(jīng)損傷為特征,急性發(fā)作時(shí)伴頭痛惡心。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,藥物控制不佳需進(jìn)行小梁切除術(shù)。定期眼壓監(jiān)測對高危人群至關(guān)重要。
視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損和閃光感,高度近視是主要危險(xiǎn)因素。需緊急進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性,后者可能突然出現(xiàn)視物變形。濕性型需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,配合葉黃素補(bǔ)充劑。阿姆斯勒方格表自查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
飛蚊癥是玻璃體混濁導(dǎo)致的眼前黑影飄動(dòng),生理性通常無須治療。若突然加重伴閃光需警惕視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳檢查眼底。嚴(yán)重病例可考慮玻璃體激光消融術(shù),但需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
瞼緣炎是瞼緣慢性炎癥,常導(dǎo)致睫毛根部鱗屑和瞼板腺功能障礙。需每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣,配合妥布霉素地塞米松眼膏。合并干眼癥狀時(shí)需同步進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。佩戴隱形眼鏡者要嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),多數(shù)眼病早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建議40歲以上人群每年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,包括眼壓測量和眼底照相。
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