發(fā)燒驗血常規(guī)通常能檢測白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標,有助于判斷感染類型。血常規(guī)檢查主要反映感染性因素、炎癥反應、血液系統(tǒng)異常、免疫狀態(tài)、脫水程度等情況。
細菌感染常表現為白細胞和中性粒細胞升高,病毒感染則可能顯示淋巴細胞比例增高。例如化膿性扁桃體炎患者白細胞計數可達15×10?/L以上,而流感患者淋巴細胞比例可能超過40%。血常規(guī)結合臨床癥狀可初步區(qū)分細菌或病毒感染,但確診需結合病原學檢查。
C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A等炎癥指標升高提示機體存在炎癥反應。急性支氣管炎患者C反應蛋白可能超過10mg/L,這些指標變化速度較快,可用于評估治療效果。但炎癥指標無病原體特異性,需結合其他檢查綜合判斷。
持續(xù)發(fā)熱伴血小板減少可能提示血液系統(tǒng)疾病,如急性白血病患者可能出現貧血、血小板減少和外周血幼稚細胞。傳染性單核細胞增多癥則會出現異型淋巴細胞比例超過10%。這類情況需進一步做骨髓穿刺等檢查。
長期低熱伴淋巴細胞絕對值降低可能反映免疫功能低下,如HIV感染者CD4+T淋巴細胞計數常低于200個/μL。過敏性疾病患者可能出現嗜酸性粒細胞增高。免疫相關發(fā)熱往往需要更全面的免疫學檢查。
高熱不退可能導致血液濃縮,表現為血紅蛋白和紅細胞壓積假性升高。嬰幼兒輪狀病毒感染時若出現血紅蛋白超過150g/L,提示可能存在中重度脫水。這類情況需要及時補液糾正水電解質紊亂。
發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升水分攝入,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。體溫超過38.5℃可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若反復發(fā)熱超過3天或出現精神萎靡、皮疹等癥狀,應及時復查血常規(guī)并完善其他檢查。血常規(guī)結果需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現綜合解讀,避免自行判斷延誤治療。
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