哮喘患者可通過低強度有氧運動、呼吸訓(xùn)練、間歇性運動、避免寒冷干燥環(huán)境運動、運動前藥物預(yù)防等方式安全運動。哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)支氣管收縮、心理因素等原因引起。
步行、游泳或騎自行車等低強度有氧運動適合哮喘患者。這類運動對氣道刺激較小,游泳時濕潤的空氣有助于減少氣道干燥。運動時保持心率在最大心率的60%以下,每次持續(xù)20-30分鐘,每周進行3-5次。運動前需充分熱身10-15分鐘,逐步增加運動強度。
腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練能改善肺功能。腹式呼吸時取仰臥位,一手放腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉??s唇呼吸用鼻子吸氣2秒,縮唇如吹口哨般緩慢呼氣4-6秒。每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘,可配合瑜伽或太極進行。
采用運動-休息交替模式,如快走1分鐘休息30秒。這種模式可避免持續(xù)運動導(dǎo)致支氣管痙攣。適合籃球、足球等需要爆發(fā)力的運動,運動時隨身攜帶速效支氣管擴張劑。運動后放松10分鐘,避免突然停止運動。
避免在寒冷干燥、空氣污染或花粉濃度高的環(huán)境中運動。冬季戶外運動可佩戴口罩保暖保濕,室內(nèi)運動保持溫度18-24℃,濕度40-60%。監(jiān)測空氣質(zhì)量指數(shù),PM2.5超過100時改為室內(nèi)運動。運動場所應(yīng)遠離汽車尾氣、工業(yè)廢氣等刺激源。
運動前15-20分鐘可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等預(yù)防性藥物。隨身攜帶丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等急救藥物。記錄運動前后峰值呼氣流速,下降超過15%應(yīng)停止運動。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免擅自增減藥量。
哮喘患者運動時應(yīng)穿著透氣吸汗衣物,運動后及時更換干爽衣服。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,適量增加魚類、堅果攝入。室內(nèi)定期清潔除塵螨,運動前后監(jiān)測癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)喘息、胸悶等癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。建立個人運動日記,記錄運動類型、時長、環(huán)境及身體反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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