寶寶喝完奶就吐可通過調(diào)整姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、檢查奶嘴、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸炎、幽門狹窄等原因引起。
喂奶時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘,減少胃部壓力。吐奶后及時(shí)清理口腔,防止嗆咳。生理性吐奶多因賁門發(fā)育不完善,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
按需喂養(yǎng)但避免過度,新生兒單次奶量不超過90毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。奶粉喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡,過濃會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。兩餐間隔2-3小時(shí),少量多餐有助于消化。
喂奶中途及結(jié)束后用空心掌輕拍背部,從下往上持續(xù)5分鐘??刹捎米伺泥没蚣缈渴脚泥?,幫助排出吞咽的空氣。若拍不出嗝可讓寶寶側(cè)臥片刻,氣體常會(huì)自然排出。腸脹氣寶寶可配合腹部順時(shí)針按摩。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時(shí)易引發(fā)嗆吐,應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。測(cè)試時(shí)將奶瓶倒置,奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。母乳喂養(yǎng)需注意含接姿勢(shì),確保寶寶完全含住乳暈。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶液充滿奶嘴前端。
頻繁噴射性嘔吐伴體重不增可能提示幽門狹窄,需超聲確診。嘔吐物帶血絲或黃綠色膽汁需排除腸梗阻。牛奶蛋白過敏患兒需換用深度水解奶粉。細(xì)菌性胃腸炎可能需用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后暫緩補(bǔ)喂。母乳媽媽避免進(jìn)食辛辣刺激食物,奶粉寶寶可嘗試防脹氣配方。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐持續(xù)超過24小時(shí),應(yīng)立即攜帶嘔吐物樣本就醫(yī)。日??勺雠艢獠俅龠M(jìn)腸道蠕動(dòng),注意腹部保暖避免受涼。
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