妊娠期糖尿病飲食需控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,避免高糖高脂食物。主要有分餐制、低升糖指數(shù)食物選擇、適量運(yùn)動(dòng)配合、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、必要時(shí)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式。
每日5-6餐可避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致的血糖波動(dòng),早中晚三餐主食控制在50-75克,加餐以無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等為主。碳水化合物總量應(yīng)占每日總熱量45%-55%,優(yōu)先選擇全谷物等復(fù)合碳水。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、豆類及大部分非淀粉類蔬菜。避免精制米面、含糖飲料等高升糖食物。水果每日200克以內(nèi),優(yōu)選蘋果、梨等低糖品種。
餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,每次15-30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。
空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。每周至少完成1天7次血糖譜監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整飲食方案。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)體重、孕周等制定熱量分配方案,必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響,所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行。
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