肝硬化通過肝功能檢查通常不能直接確診,但肝功能異??赡芴崾靖斡不L(fēng)險。肝硬化診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、肝纖維化掃描、病理活檢等綜合評估。
肝功能檢查主要反映肝臟的代謝、合成和解毒功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高或白蛋白降低,這些改變?nèi)狈μ禺愋?,也可能見于肝炎、脂肪肝等其他肝病。隨著肝硬化進展,肝功能檢查可能出現(xiàn)膽紅素持續(xù)升高、白蛋白顯著下降、凝血功能異常等表現(xiàn),此時需高度警惕肝硬化可能。
部分肝硬化患者因肝臟代償能力強,肝功能檢查結(jié)果可能完全正常,但實際已存在明顯肝纖維化或門靜脈高壓。這種情況常見于代償期肝硬化,患者可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變或脾臟腫大。若僅依賴肝功能檢查,可能延誤診斷。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪,適量補充維生素B族和維生素K。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。肝硬化合并食管胃底靜脈曲張者應(yīng)進食軟食,避免粗糙堅硬食物刺激消化道出血。
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