早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是改善早泄的基礎(chǔ)手段,適用于心理壓力或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)停動(dòng)擠捏技術(shù)訓(xùn)練可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性交前20分鐘涂抹并洗凈,避免麻醉劑轉(zhuǎn)移至伴侶黏膜。此類(lèi)藥物可能引起局部麻木感,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。不建議自行購(gòu)買(mǎi)使用,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范用藥。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo),鹽酸帕羅西汀片對(duì)部分患者也有效。這類(lèi)藥物需按療程規(guī)律服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥期間禁止飲酒,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位可改善癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱下注型需用龍膽瀉肝丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。建議在正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行服用不明成分的壯陽(yáng)藥物。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄且保守治療無(wú)效者。該手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,可能存在術(shù)后陰莖麻木、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。需在三級(jí)醫(yī)院泌尿外科評(píng)估實(shí)施,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪。
改善早泄需建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意禁欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同記錄性生活質(zhì)量變化。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、血精等情況,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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