糖尿病腳癢可通過(guò)控制血糖、外用止癢藥物、保持皮膚清潔、避免抓撓、穿透氣鞋襪等方式緩解。糖尿病腳癢可能與血糖控制不佳、皮膚感染、神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害皮膚屏障功能,導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。同時(shí)配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
局部可使用爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏或氫化可的松乳膏緩解瘙癢。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,避免藥物與潰破皮膚接觸。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免使用堿性肥皂。洗后輕輕拍干,尤其注意趾縫間干燥??赏磕蛩鼐SE乳膏等保濕劑,防止皮膚皸裂。修剪趾甲應(yīng)平直,避免損傷甲周皮膚。
抓撓會(huì)破壞皮膚完整性,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或輕拍患處,夜間可戴棉質(zhì)手套。穿著純棉透氣衣物,減少衣物摩擦刺激。若出現(xiàn)皮膚破損,需及時(shí)消毒處理。
選擇淺色純棉襪便于觀察分泌物,鞋內(nèi)空間需足夠避免擠壓。新鞋初次穿著不超過(guò)2小時(shí),檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物。避免赤腳行走,雨天及時(shí)更換濕鞋襪。定期檢查足底有無(wú)水泡或潰瘍。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙腳,觀察皮膚顏色、溫度及感覺(jué)變化。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用加濕器改善空氣干燥。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨紅腫、滲液,需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科,進(jìn)行真菌鏡檢、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等檢查,排除糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整降糖方案。
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