孩子扁桃體肥大是否需要手術(shù),需根據(jù)肥大程度、是否引起嚴(yán)重癥狀等因素綜合評(píng)估。多數(shù)情況下,若肥大輕微且未引起明顯不適,可先采取保守治療;若肥大嚴(yán)重,導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、吞咽困難或反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,則通常建議手術(shù)。
扁桃體肥大是兒童常見(jiàn)現(xiàn)象,若孩子僅表現(xiàn)為輕度肥大,如睡覺(jué)時(shí)輕微打鼾,但日間精神良好,無(wú)呼吸暫停,通常不考慮立即手術(shù)。此時(shí)可通過(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、避免接觸過(guò)敏原、預(yù)防感冒等方式觀察。若肥大程度加重,出現(xiàn)夜間張口呼吸、打鼾聲巨響甚至呼吸暫停,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育或?qū)е氯毖酰t(yī)生會(huì)結(jié)合鼻咽鏡檢查結(jié)果,若阻塞氣道超過(guò)一定比例,常推薦手術(shù)。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎,如每年發(fā)作超過(guò)5-7次,或引發(fā)扁桃體周?chē)撃[,藥物控制效果不佳時(shí),手術(shù)能有效降低感染頻率。若肥大伴隨吞咽障礙,影響進(jìn)食和生長(zhǎng)發(fā)育,或引起中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥,也需手術(shù)干預(yù)。對(duì)于極少數(shù)因肥大導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、心臟負(fù)荷增加的情況,手術(shù)是必要選擇。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子癥狀變化,定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,避免盲目決定手術(shù)。日常鼓勵(lì)孩子均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若醫(yī)生評(píng)估需手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,術(shù)后做好護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)。
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