腦出血患者需注意控制血壓、避免情緒激動、保持排便通暢、嚴格遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,需綜合管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、控制血壓:高血壓是腦出血最常見誘因,患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,避免劇烈波動。收縮壓建議維持在140毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。血壓驟升可能導(dǎo)致血管破裂,需警惕頭痛、惡心等先兆癥狀。
2、避免情緒激動:情緒劇烈波動會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管痙攣或血壓驟升?;颊邞?yīng)保持心態(tài)平和,家屬需避免與其發(fā)生爭執(zhí)。焦慮時可嘗試深呼吸訓(xùn)練,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、保持排便通暢:用力排便可能增加顱內(nèi)壓,誘發(fā)再出血。建議每日攝入25克膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等食物。便秘時可短期使用乳果糖口服溶液,禁止擅自服用刺激性瀉藥。
4、嚴格遵醫(yī)囑用藥:抗凝藥物如華法林鈉片需定期監(jiān)測凝血功能,止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液需按療程使用。不可自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等異常。
5、定期復(fù)查:出院后1個月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT,評估血腫吸收情況。后續(xù)每3-6個月檢查腦血管造影或磁共振,監(jiān)測是否有新發(fā)病灶??祻?fù)期應(yīng)配合肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
腦出血患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品??蛇m量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。睡眠時抬高床頭15-30度,出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,家中備好血壓計、急救藥物等物品。
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