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脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉

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脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)生指導下分階段進行，主要包括早期肌肉收縮訓練、中期關節(jié)活動度訓練、后期負重行走訓練三個階段。

早期肌肉收縮訓練通常在術(shù)后1-3天開始，以預防肌肉萎縮和深靜脈血栓?；颊呖蛇M行踝泵運動，即緩慢屈伸踝關節(jié)，每次持續(xù)5秒，重復10-15次為一組。同時配合股四頭肌等長收縮訓練，保持大腿肌肉緊繃5秒后放松。這些訓練每日可進行3-5組，動作需輕柔避免牽拉傷口。此階段需嚴格避免患肢負重，訓練時可能出現(xiàn)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，但若疼痛加劇需立即停止。

中期關節(jié)活動度訓練多在術(shù)后2-6周開展，重點恢復膝關節(jié)和踝關節(jié)活動能力。使用CPM機輔助膝關節(jié)屈伸訓練時，角度應從30度開始每日增加5度。踝關節(jié)可進行畫圈運動和內(nèi)外翻訓練，每個方向重復8-10次。此階段可嘗試床邊坐姿訓練，將小腿自然下垂利用重力幫助關節(jié)活動。訓練前后可對患肢進行20分鐘冰敷，減輕腫脹反應。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬或活動受限明顯，應及時聯(lián)系康復醫(yī)師調(diào)整方案。

后期負重行走訓練通常在骨折線模糊后開始，約術(shù)后6-12周。初期使用雙拐進行部分負重行走，患肢承重不超過體重的30%。隨著骨痂形成逐漸增加負重比例，過渡到單拐行走直至完全棄拐。同步進行平衡訓練如單腿站立，從扶墻練習開始逐步減少支撐。此階段可加入抗阻訓練，用彈力帶進行踝關節(jié)背屈抗阻，每組12-15次。訓練后出現(xiàn)輕度肌肉酸痛屬于正常反應，但持續(xù)疼痛或腫脹需及時復查X線。

脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉應遵循個體化原則，根據(jù)骨折愈合情況和內(nèi)固定穩(wěn)定性調(diào)整方案。訓練期間保持高蛋白飲食，每日攝入足量乳制品和瘦肉促進骨愈合。避免吸煙飲酒等影響骨骼修復的不良習慣。定期復查X線觀察骨折愈合進度，術(shù)后3個月、6個月需進行步態(tài)分析和肌力評估。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、異常疼痛或關節(jié)活動障礙等異常情況，應立即停止訓練并就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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