新生兒一吃奶就拉屎通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胃結(jié)腸反射、母乳成分、腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān)。若排便次數(shù)過(guò)多或伴隨異常癥狀,需警惕乳糖不耐受、感染性腸炎等病理情況。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食后胃腸蠕動(dòng)加快,容易刺激直腸產(chǎn)生排便反射。母乳中含有前列腺素等活性物質(zhì),可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致吃奶后立即排便。部分嬰兒因腸道菌群未建立穩(wěn)定,消化吸收功能較弱,食物殘?jiān)懦鏊俣容^快。這些情況通常表現(xiàn)為大便呈金黃色糊狀,無(wú)黏液、血絲,嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)正常。
當(dāng)排便次數(shù)每日超過(guò)10次,大便呈水樣、泡沫狀或帶有血絲,伴隨哭鬧不安、腹脹、發(fā)熱等癥狀時(shí),可能與病理性因素相關(guān)。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)乳糖不耐受,因缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉。細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)黏液便或血便。牛奶蛋白過(guò)敏患兒除腹瀉外,常伴有濕疹、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病雖較少見(jiàn),但會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘與腹瀉交替現(xiàn)象。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或水解蛋白奶粉。若腹瀉持續(xù)2天以上或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、還原糖試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,禁止自行使用止瀉劑。
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