支氣管擴(kuò)張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。
藥物治療是支氣管擴(kuò)張的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可用于控制細(xì)菌感染,支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑有助于緩解氣道痙攣,祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
物理治療主要包括體位引流和胸部叩擊等方法。體位引流是利用重力作用幫助痰液排出,患者可根據(jù)病變部位采取不同體位。胸部叩擊是通過有節(jié)奏的叩擊背部,促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng)。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),避免操作不當(dāng)導(dǎo)致不適。
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù),通過切除病變肺組織達(dá)到治療目的。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。
伴有低氧血癥的患者需要進(jìn)行氧療,可改善組織缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期氧療可選用制氧機(jī),急性發(fā)作時(shí)可使用氧氣瓶。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張,可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。靜脈注射免疫球蛋白可補(bǔ)充抗體,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。免疫調(diào)節(jié)治療需定期評(píng)估療效,注意預(yù)防過敏反應(yīng)。
支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸刺激性氣體和粉塵。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。飲食宜清淡易消化,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。戒煙限酒,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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