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房顫的并發(fā)癥有哪些

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房顫的并發(fā)癥主要有腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞、心動(dòng)過(guò)速性心肌病等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于常見(jiàn)的心律失常，可能增加多種心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，需積極干預(yù)。

1、腦卒中

房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流紊亂，易在心耳部位形成血栓，脫落后隨血液循環(huán)阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)腦卒中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等，同時(shí)控制血壓和血脂。

2、心力衰竭

房顫時(shí)心房無(wú)效收縮降低心室充盈量，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心肌耗氧增加，可能誘發(fā)心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需聯(lián)合使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。

3、心肌梗死

房顫患者常合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，快速心室率可能加重心肌缺血。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，可能需服用硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、血栓栓塞

心房血栓脫落可能引起外周動(dòng)脈栓塞，如腸系膜動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腹痛便血，肢體動(dòng)脈栓塞引發(fā)疼痛蒼白。確診后需緊急取栓或溶栓治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。

5、心動(dòng)過(guò)速性心肌病

長(zhǎng)期未控制的快速房顫可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降，形成心動(dòng)過(guò)速性心肌病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療核心為控制心室率，可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物，部分患者需植入起搏器。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓，避免攝入咖啡因和酒精。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充鎂鉀元素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳，避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重或新發(fā)呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查心電圖，調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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