頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、手指發(fā)麻等癥狀。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性酸痛或鈍痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射,晨起或久坐后加重。部分患者伴有頸部僵硬感,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能出現(xiàn)彈響。這類癥狀多與肌肉勞損或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān),熱敷和適度頸部鍛煉有助于緩解。
當(dāng)頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木,常見于手指、前臂外側(cè)。麻木感可能伴隨針刺樣疼痛,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)根型頸椎病還可能引起握力下降,拿取物品時(shí)易脫落。
椎動(dòng)脈受壓可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或后仰時(shí)明顯。部分患者伴有枕部跳痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)一過性黑蒙。這類癥狀需與耳源性眩暈鑒別,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭可減少發(fā)作。
脊髓受壓的頸椎病患者可能出現(xiàn)下肢沉重感、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。上肢精細(xì)動(dòng)作如系扣子、寫字等可能變得困難,部分患者伴有胸部束帶感。這種情況提示脊髓型頸椎病,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
晚期頸椎病可能導(dǎo)致平衡功能障礙,表現(xiàn)為走路踩棉花感、容易跌倒。部分患者伴隨排尿障礙或便秘,這是脊髓長期受壓的嚴(yán)重后果。此類癥狀往往需要影像學(xué)評(píng)估后決定是否手術(shù)減壓。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部5分鐘,選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖避免受涼。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力,須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,通過X光、MRI等檢查明確病變程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療、牽引或手術(shù)方案。
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