老年人骨折疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、體位調整、心理疏導和營養(yǎng)支持等方式緩解。骨折疼痛通常由骨折斷端刺激、局部炎癥反應、肌肉痙攣、神經損傷和慢性疼痛綜合征等原因引起。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解骨折急性疼痛的主要手段。老年人可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,這類藥物能抑制前列腺素合成,減輕局部炎癥和疼痛。對于中重度疼痛,醫(yī)生可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。使用藥物需注意胃腸道和腎功能影響,避免長期大劑量使用。
物理療法有助于減輕腫脹和肌肉緊張。傷后48小時內可采用冷敷收縮血管,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療或經皮神經電刺激可通過物理效應阻斷痛覺傳導??祻推谠卺t(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練和肌肉等長收縮,防止關節(jié)僵硬。治療需由康復師操作,避免過早負重活動。
正確體位能減少骨折端摩擦和壓力。上肢骨折時可用吊帶或支架將患肢抬高至心臟水平以上,下肢骨折需保持患肢伸直位,膝下墊軟枕。翻身時采用軸線翻身法,避免扭轉傷肢。長期臥床者需使用氣墊床,每兩小時更換體位,預防壓瘡和墜積性肺炎。
持續(xù)疼痛易引發(fā)焦慮和睡眠障礙。家屬可通過傾聽、解釋治療過程幫助老人建立信心,采用深呼吸、音樂療法轉移注意力。認知行為療法能糾正對疼痛的災難化思維,必要時醫(yī)生會短期使用艾司唑侖片改善睡眠。保持居室安靜明亮,建立規(guī)律作息也有助于情緒穩(wěn)定。
充足營養(yǎng)促進骨折愈合和疼痛緩解。每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充鈣質可選用牛奶、豆腐,維生素D來源包括日曬和動物肝臟。多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖食物影響骨質代謝,飲水量維持在1500毫升以上。
骨折恢復期間需定期復查X線片觀察愈合情況,逐步進行康復訓練時注意疼痛變化,若出現(xiàn)患肢麻木、皮溫降低需及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度日照,避免吸煙飲酒影響骨骼修復,睡眠時選擇硬板床維持脊柱穩(wěn)定性,日?;顒訒r使用助行器防止跌倒造成二次損傷。
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