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腦部垂體瘤怎么檢查

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腦部垂體瘤可通過(guò)磁共振成像、CT掃描、血液激素檢測(cè)、視力視野檢查、病理活檢等方式檢查。垂體瘤可能與遺傳因素、下丘腦調(diào)控異常、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。

1、磁共振成像

磁共振成像是診斷垂體瘤的首選方法，能夠清晰顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織的毗鄰關(guān)系。增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步提高微小垂體瘤的檢出率，對(duì)判斷腫瘤是否侵犯海綿竇或壓迫視交叉具有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器或金屬植入物者禁用。

2、CT掃描

CT掃描對(duì)檢測(cè)垂體瘤伴發(fā)的骨質(zhì)破壞具有優(yōu)勢(shì)，可顯示蝶鞍擴(kuò)大、鞍底骨質(zhì)吸收等特征性改變。薄層冠狀位重建能更好觀察腫瘤與鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，但軟組織分辨率低于磁共振成像。碘對(duì)比劑增強(qiáng)掃描時(shí)需注意過(guò)敏史評(píng)估。

3、血液激素檢測(cè)

血液激素檢測(cè)包括生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體前葉激素水平測(cè)定，功能性垂體瘤常伴隨特定激素異常升高。催乳素瘤患者血清催乳素水平多超過(guò)200μg/L，生長(zhǎng)激素瘤需結(jié)合葡萄糖抑制試驗(yàn)確診。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物。

4、視力視野檢查

視力視野檢查可評(píng)估腫瘤對(duì)視交叉的壓迫程度，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。定期復(fù)查能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，對(duì)需手術(shù)干預(yù)的患者具有重要參考價(jià)值。檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)師指令完成不同方位的視標(biāo)辨認(rèn)。

5、病理活檢

病理活檢是確診垂體瘤性質(zhì)的最終依據(jù)，通常通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)獲取標(biāo)本。免疫組化染色可區(qū)分生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤、催乳素細(xì)胞腺瘤等亞型，Ki-67指數(shù)有助于判斷腫瘤增殖活性。術(shù)后病理結(jié)果對(duì)制定后續(xù)治療方案具有決定性意義。

確診垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查激素水平及影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血。飲食注意控制鈉鹽攝入，功能性垂體瘤患者需根據(jù)激素異常類(lèi)型調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等急性癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估不得自行服用止痛藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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